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Tratamiento de la enfermedad de Peyronie

Posted on by Staff CUAN

El tratamiento de la enfermedad de Peyronie se selecciona de acuerdo con la fase del padecimiento, el grado de curvatura, la presencia de dolor y la calidad de las erecciones. También se considera si la deformidad dificulta las relaciones sexuales o afecta el bienestar emocional del paciente.

No todos los hombres necesitan el mismo tratamiento. Algunos solamente requieren vigilancia médica, mientras que otros pueden beneficiarse de dispositivos de tracción, medicamentos inyectados directamente en la placa o una cirugía.Antes de elegir una alternativa, el urólogo debe confirmar el diagnóstico y determinar si la enfermedad continúa evolucionando o ya se encuentra estable.

¿Cuándo debo consultar al médico especialista?

Es recomendable acudir con un especialista en urología ante cualquiera de las siguientes manifestaciones:

  • Lesiones en el pene.
  • Dolor durante las erecciones.
  • Dificultad para conseguir o mantener una erección.
  • Dolor o dificultad al intentar la penetración.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de Estados Unidos, algunos hombres pueden no necesitar tratamiento. En estos casos, el urólogo puede recomendar vigilancia activa. Esto implica acudir a revisiones periódicas para medir la curvatura, evaluar la función eréctil y detectar cualquier modificación.

¿De qué depende el tratamiento?

Durante la fase inicial, la placa todavía puede estar formándose y la curvatura puede aumentar. Por lo tanto, el objetivo suele ser aliviar el dolor, conservar la longitud y vigilar la progresión. En general, no se recomienda operar durante esta etapa porque la deformidad aún puede cambiar.

Durante la fase crónica: Cuando la curvatura deja de aumentar y el dolor desaparece o disminuye, el especialista puede considerar: 

  1. Tratamientos no quirúrgicos
  • Inyecciones de colagenasa: se inyecta directamente dentro de la placa para debilitar las fibras de colágeno relacionadas con la curvatura.
  • Verapamilo intralesional: puede inyectarse directamente en la placa con el propósito de modificar la formación del tejido cicatricial. Algunos pacientes pueden presentar una disminución del dolor o cierta mejoría de la deformidad.
  • Interferón: es otra opción que puede aplicarse dentro de la placa. Algunas investigaciones han observado una reducción de la curvatura, el tamaño de la placa y el dolor.
  • Cabe destacar que, de acuerdo a los NIH, no hay un fármaco oral disponible que sea 100% exitoso para la enfermedad de peyronie. Sin embargo, de acuerdo al médico y el nivel del problema, se puede recetar el para-aminobenzoato, utilizado principalmente en la contractura de Dupuytren. Este medicamento podría reducir la placa, aunque se menciona que no tiene un efecto en la curvatura del pene.
  1. Terapias que no requieren medicamento:
  • La terapia de tracción utiliza un dispositivo médico que aplica una tensión controlada al pene durante un periodo determinado cada día.De acuerdo con Mayo Clinic, es el tratamiento no quirúrgico que ha demostrado de manera más consistente mejorar la longitud en algunos pacientes.
  • Ondas de choques: La terapia extracorpórea con ondas de choque dirige energía hacia la zona de la placa. Su principal utilidad puede ser disminuir el dolor durante la fase activa.
  1. La cirugía suele reservarse para pacientes con una deformidad estable. Generalmente, el urólogo espera hasta que la enfermedad lleve entre nueve y 12 meses de evolución y la curvatura permanezca estable durante al menos tres a seis meses. Asimismo, el dolor debe haber desaparecido o disminuido.
  • Plicatura peneana: busca enderezar el pene mediante suturas colocadas en el lado contrario a la curvatura. De esta manera, se acorta ligeramente el lado más largo para equilibrarlo con el lado afectado.
  • Incisión o escisión de la placa con injerto: En este procedimiento, el cirujano realiza cortes en la placa para liberar la zona estrecha. Posteriormente, coloca un injerto que cubre el defecto y permite enderezar el pene.
  • Prótesis de pene: puede recomendarse cuando la enfermedad de Peyronie está acompañada de disfunción eréctil que no responde adecuadamente a medicamentos u otros tratamientos.

El tratamiento de la enfermedad de Peyronie debe adaptarse a la fase del padecimiento, la curvatura, la calidad de las erecciones y el impacto en la vida sexual. Los pacientes con síntomas leves pueden mantenerse bajo vigilancia. En otros casos, pueden utilizarse tracción peneana, tratamiento para la disfunción eréctil o inyecciones dentro de la placa. Las ondas de choque pueden ayudar con el dolor, pero no se consideran un tratamiento para corregir la curvatura.

No utilices medicamentos, suplementos, dispositivos o técnicas de estiramiento sin valoración profesional. Si presentas dolor, una curvatura adquirida o dificultades para mantener relaciones sexuales, consulta con un especialista en urología. Una evaluación oportuna permitirá elegir la alternativa más segura de acuerdo con tus necesidades.

¿Por qué elegir a CUAN para una cirugía urológica?

¿Qué especialista trata este padecimiento?

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Staff CUAN